"1- Savoir reconnaître le syndrôme occlusif

a- Cliniquement:

* Douleur abdominale
* Vomissements
* Arrêt des matières et des gaz

Cette triade classique est souvent incomplète.

La douleur manque souvent dans les occlusions fonctionnelles, ou chez les sujets âgés ou débilités. Elle est généralement spontanée, mais parfois n’est que provoquée à la palpation. Sa localisation plus ou moins précise sur l’abdomen oriente le diagnostic topographique et étiologique de l’occlusion.

Les vomissements peuvent être absents, surtout au stade précoce, et il faut déceler une stase gastrique par la mise en place, au moindre doute, d’une sonde d’aspiration gastrique.

Enfin l’arrêt du transit est le symptôme-clef de l’occlusion, mais il peut être tardif dans les occlusions du grêle proximal, et il peut être difficile à affirmer lorsque l’interrogatoire n’est pas fiable." (in "Principes généraux de la démarche diagnostique et thérapeutique devant un syndrome occlusif", Éd. Nreuf,1998).